Meru Health Medical, P.A. y sus grupos médicos afiliados (colectivamente, "Meru Health") están comprometidos en proporcionar los mejores servicios de atención médica de calidad ("Servicios"). Este Acuerdo de Responsabilidad Financiera ("Acuerdo") detalla su responsabilidad financiera en relación con la recepción de los Servicios de Meru Health.

Meru Health acepta ciertos planes de seguros en ciertos estados. Por favor, comunique a Meru Health si tiene un seguro médico que planea utilizar para el pago de los Servicios. Tenga en cuenta que Meru Health solo acepta su seguro primario y no ayuda en la presentación de reclamaciones de seguros médicos a ningún asegurador secundario.

Como cortesía para sus pacientes, Meru Health está encantado de ayudar en la presentación de reclamaciones de seguros médicos a compañías de seguros para el pago. Actualmente, Meru Health participa y factura únicamente planes de salud comerciales. Meru Health no participa con ningún proveedor de atención médica federal ni con ningún plan de salud no identificado en este documento.

En la medida en que tenga seguro, al firmar a continuación, usted entiende y reconoce que:

Su póliza de seguro médico, si la tiene, es un contrato entre usted y su compañía de seguros. El cargo real por los Servicios podría exceder el monto de cualquier estimación proporcionada por Meru Health. Es su responsabilidad conocer sus beneficios, cómo se aplicarán al pago de los Servicios y pagar cualquier monto que su compañía de seguros haya identificado como su responsabilidad.

Es su responsabilidad confirmar que el proveedor que vea en Meru Health es un proveedor participante bajo su póliza de seguro médico.

Su compañía de seguros puede no cubrir el 100% de los costos y tarifas asociados con los Servicios, y usted será responsable del pago de cualquier saldo restante por los Servicios, incluyendo, sin limitación, el pago de copagos, deducibles y cualquier otro costo y tarifa asociado con los Servicios que reciba que no sean totalmente (o en absoluto) cubiertos por su compañía de seguros.

Es su responsabilidad proporcionar a Meru Health la información de seguro médico adecuada y actual, y notificar a Meru Health inmediatamente cualquier cambio en su cobertura de seguro médico para garantizar una facturación y pago eficientes de las reclamaciones. En caso de que no proporcione toda la información necesaria y actualizada del seguro médico, entiende que su compañía de seguros puede denegar el pago de las reclamaciones relacionadas con los Servicios, y entiende que usted es 100% responsable de cualquier costo y tarifa asociada con los Servicios que no sean cubiertos por su compañía de seguros.

Es su responsabilidad haber obtenido todas las derivaciones y autorizaciones necesarias antes de recibir los Servicios de Meru Health. Si su compañía de seguros requiere una derivación y usted no la tiene, entiende que será responsable de todos los costos y tarifas asociados con los Servicios que reciba.

Si su seguro médico requiere un copago, deducible o coaseguro, usted será responsable de pagar cualquier pago que le corresponda a Meru Health según lo determine su compañía de seguros.

En la medida en que tenga seguro, con la aceptación de este acuerdo, usted autoriza que el pago de todos los beneficios del seguro médico que sean pagaderos a usted según los términos de su póliza de seguro médico sean pagados directamente a Meru Health por los Servicios prestados.